Коли ми досягнемо колективного імунітету? Ось що кажуть експерти.

Недавній аналіз показав, що аж дев’ять штатів вже досягли бажаного статусу «стадного імунітету». Чи витримує цей розрахунок?

Медичний працівник тримає флакон з вакциною Moderna під час кампанії вакцинації проти COVID-19 у лікарні медсестри Ізабель Зендал у Мадриді, Іспанія, середа, 17 березня 2021 року. (AP Photo/Manu Fernandez)

Це була довга темна зима занепокоєння COVID-19, викликана високим числом випадків після свят і кількістю смертей у США, що перевищило 530 000 втрачених життів. Але з трьома вакцинами — Pfizer-BioNTech, Moderna і Johnson & Johnson — тепер дозволені для екстреного використання в Сполучених Штатах, здається, є надія, що кінець пандемії вже не за горами.

Останній аналіз дослідницької фірми з Уолл-стріт Fundstrat Global Advisors підживлювало цю ідею, припускаючи, що аж дев’ять штатів вже досягли бажаного статусу «стадного імунітету» станом на 7 березня, що свідчить про те, що повернення до нормального стану вже близько.

«Передуваний «стадний імунітет» — це «сумісне значення інфекцій + вакцинації як % населення > 60%»», — зазначив твіти провідним CNBC на основі більш повного аналізу фірми. Але це змусило нас задуматися: чи витримує цей розрахунок?

По-перше, чи вважають експерти в галузі охорони здоров’я, як правило, 60% масового імунітету? Крім того, чи сучасне наукове мислення прирівнює захист від антитіл, що виникли внаслідок минулих інфекцій COVID-19, до того ж ступеня захисту, що й вакцинація?

Ми вирішили з’ясувати.

По-перше, огляд колективного імунітету. Також відомий як імунітет спільноти або населення, цей термін використовується для опису моменту, коли достатньо людей є достатньо стійкими (тобто мають імунну відповідь) до інфекційного агента, який стає важко поширюватися на інших людей.

У цьому пояснювач , ми відзначили, що люди зазвичай отримують імунітет або від вакцинації, або від інфекції. Для інфекційних захворювань, які відмітили сучасну історію — віспи, поліомієліту, дифтерії чи краснухи — вакцини були механізмом, за допомогою якого був досягнутий колективний імунітет.

Більшість експертів у сфері охорони здоров’я застерігають, що, хоча Сполучені Штати наближаються до цього моменту, їм все ще є підстави для цього. Аналіз Fundstrat запропонував більш радужну позицію. Незважаючи на те, що сайт розташований за платним екраном, діаграма викликала ажиотаж Twitter і в новинах, як-от Щоденний абонент .

Fundstrat покладався на різноманітні джерела, зокрема, на науковця даних і моделювання пандемії на ім. Юян Гу — визначити, який рівень імунітету потрібен державі, щоб викорінити COVID-19, — сказав Кен Сюань , керівник відділу наукових досліджень компанії. Звідти аналітики створили діаграму, призначену для відстеження рівня імунітету до COVID-19 у кожному штаті. Вони підрахували кількість, додавши відсоток людей, які, за оцінками, були інфіковані вірусом, до відсотка людей, які отримали вакцину.

Сюань, який швидко зауважив, що він не експерт із охорони здоров’я, сказав, що він і його команда дотримувались прогнозів Гу і досягли 60%, кількість, яку він визнає, є припущенням.

«Ідея полягає в тому, що ми не знаємо, чи 60% це правда», – сказав він. Однак, якщо в штатах, які досягли цього порогу, спостерігається різке зниження випадків COVID-19, «тоді слід спостерігати за цим числом».

Протягом усієї пандемії експерти в галузі охорони здоров’я, як правило, встановлювали магічне число для групового імунітету між 50% і 70% — більшість, включаючи доктора Ентоні Фаучі, керівника Національного інституту алергії та інфекційних захворювань, схилялися до вищого рівня спектр.

«Я б сказав, що від 75 до 85% мають пройти вакцинацію, якщо ви хочете мати таку ковдру колективного імунітету», – сказав він. NPR у грудні.

Експерти, з якими ми консультувалися, скептично поставилися до цифри 60%, кажучи, що механіка аналізу Fundstrat була відносно надійною, але занадто спрощеною.

Алі Мокдад, керівник стратегії охорони здоров’я населення Вашингтонського університету, сказав, що рівень імунітету, необхідний для досягнення цієї мети, може змінюватися через кілька факторів. «Ніхто не знає, що таке колективний імунітет до COVID-19, тому що це новий вірус», – сказав він.

При цьому Мокдад назвав використання 60% «повністю неправильним». Дані інших спільнот по всьому світу показують, що спалахи COVID-19 відбуваються на такому рівні імунітету або близькому, сказав він. Дійсно, тоді в місті Манаус у Бразилії кількість випадків зменшилася на кілька місяців виникає незважаючи на те, що три чверті їхніх жителів вже мали вірус.

Джош Мішо, заступник директора з глобальної політики охорони здоров’я KFF, назвав припущення про 60% «необґрунтованим».

А деякі казали, що це навіть не головне.

Доктор Джефф Енгель, старший радник з COVID-19 в Раді державних і територіальних епідеміологів, сказав, що питання колективного імунітету може навіть не бути актуальним, тому що щодо COVID-19 ми ніколи не досягнемо цього. За його словами, новий вірус може стати ендемічним, а це означає, що він продовжуватиме циркулювати, як грип чи звичайна застуда. Для нього важливіше зниження смертності та госпіталізації.

«Концепція колективного імунітету означає, що як тільки ми досягнемо порогу, він зникне», – сказав Енгель. «Це не так. Це хибне уявлення».

На запитання, чому аналіз Fundstrat розглядає два типи імунітету як еквівалентні, Сюань відповів, що це припущення.

Ось що підтримує сучасна наука.

Ті, хто отримує будь-яку з доступні три вакцини у Сполучених Штатах користуються високим рівнем захисту від серйозного захворювання та смерті від COVID-19 — навіть після однієї дози серії двох уколів.

Крім того, люди, які були інфіковані та видужали від вірусу, здається, зберігають певний захист принаймні 90 днів після позитивного тесту. Імунітет може бути нижчим і швидше знижуватися у людей, у яких виявлено незначні симптоми або взагалі відсутні.

Фактично, два експерти сказали, що природний імунітет і імунітет, викликаний вакциною, діють в організмі однаково. Це додає довіру до підходу Fundstrat.

Однак деякі експерти в галузі охорони здоров’я вважають імунітет, викликаний вакциною, кращим, ніж захист, створений інфекцією, оскільки він може бути більш надійним, сказав Мішо. Дослідники все ще з’ясовують, чи викликали імунну відповідь у людей, які заразилися вірусом, але у них були легкі симптоми чи відсутність симптомів, таку ж сильну імунну відповідь, як і у тих, у кого розвинулася більш важка хвороба.

Насправді, Центри контролю та профілактики захворювань посилаються на невідомість, пов’язану з природним імунітетом та ризиком захворіти знову на COVID-19, як причину для тих, у кого був вірус. отримати вакцина.

«Вони ще недостатньо добре вивчені», – сказав Енгель, маючи на увазі людей безсимптомних. «І, можливо, ми виявимо, що велика група з них не розвинула дійсно міцного імунітету».

Обидва типи вірусного захисту залишають простір для потенційних проривних інфекцій, сказав Мішо. Жодне з них не пропонує «ідеального імунітету», сказав він. А дикі карти залишаються. Скільки триває обидва типи імунітету? Як реагують системи різних людей? Наскільки люди будуть захищені від нових варіантів коронавірусу?

«Це відьомове варення різних факторів, які слід враховувати, коли ви намагаєтеся оцінити колективний імунітет на даний момент», — сказав Мішо.

Спочатку ця стаття була опублікований PolitiFact , що входить до складу Інституту Пойнтера. Передруковано тут з дозволу. Перегляньте джерела для цих перевірок фактів тут і більше їхніх перевірок фактів тут .