Нові дані показують, що COVID-19 може спричинити ниркову недостатність і спровокувати різну епідемію

Крім того, закриття громадських вбиралень тягне за собою великі соціальні витрати, більше магазинів одягу подають заяву про банкрутство, високі рахунки за електроенергію для дому тощо.

Медичний працівник готує апарат для діалізу для пацієнтів із COVID-19 у відділенні інтенсивної терапії в лікарняному центрі Жозефа Імбера в Арлі, на півдні Франції. (AP Photo/Daniel Cole)

Висвітлення COVID-19 — це щоденний брифінг Poynter з ідеями сюжетів про коронавірус та іншими актуальними темами для журналістів, написаний старшим викладачем Елом Томпкінсом. Зареєструйтеся тут, щоб він доставлявся на вашу скриньку щоранку в будні.

Американське товариство нефрологів Команда реагування на COVID-19 повідомили, що близько половини пацієнтів із тяжкою формою COVID-19, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії, відчувають ниркову недостатність, яка потребує певної форми діалізу.

Цифри, які кілька місяців тому відвідували лікарі в Нью-Йорку зараз грають по всій країні. І результатом є приголомшливий попит на лікування захворювань нирок, яке триватиме ще довго після того, як пандемія мине.

CNBC повідомляє:

46% пацієнтів, які з початку пандемії потрапили до лікарні з COVID-19, мали ту чи іншу форму гострої травми нирок; з них 17% потребували термінового діалізу.

Дивно, але 82% пацієнтів, які отримали гостре ураження нирок, не мали в анамнезі проблем з нирками; 18% зробили. Більше третини пацієнтів, які вижили, не відновили ту саму функцію нирок, яку вони мали до зараження вірусом.

Одне лише це відкриття вказує нам на те, що, ймовірно, стане новою невідкладною потребою у сфері охорони здоров’я.

До пандемії США витрачали близько 100 мільярдів доларів щорічно на лікування майже 40 мільйонів американців, які страждають на хронічну хворобу нирок, які потребують діалізу та трансплантації органів. За даними Центру контролю та профілактики захворювань, це була дев’ята провідна причина смерті в країні через зростання ожиріння та діабету 2 типу.

«Наступною епідемією буде хронічна хвороба нирок у США серед тих, хто одужав від коронавірусу», — каже д-р Стівен Кока, доцент нефрології в системі охорони здоров’я гори Синай і співзасновник RenalytixAI. «З початку пандемії коронавірусу ми спостерігали найвищий рівень ниркової недостатності за все своє життя. Це довгостроковий тягар для здоров’я пацієнтів, медичної спільноти та економіки США».

Щоб додати занепокоєння, ніби вам потрібно додати до них, показують нові дослідження тривожний рівень смертності серед пацієнтів на діалізі, які захворіли на COVID-19. Про це повідомляє Національний фонд нирок опитування показують нагальну потребу громадськості зрозуміти цю загрозу.

Національний фонд нирок – опитування Харріса Опитування про COVID-19 і здоров’я нирок, показує, що менше 1 з 5 американців знає, що COVID-19 може спричинити ураження нирок. Лише 17% знають про потенційний вплив вірусу на нирки, тоді як більше половини (58%) знають про можливість гострої дихальної недостатності, пневмонії (54%) та гострого респіраторного дистрес-синдрому (52%).

Згідно з результатами, поінформованість громадськості про те, що COVID-19 може зробити з нирками, нарівні з тим, що вірус може зробити з печінкою, оскільки 15% респондентів знали, що він може викликати гостре ураження печінки; 16% знали, що це може викликати септичний шок.

Ресторани лише на винос закрили вбиральні. Так само є офісні будівлі та інші підприємства. Зазначає The New York Times :

Відсутність туалетів стала проблемою для працівників доставки, водіїв таксі та водіїв, які заробляють на життя за межами стаціонарної офісної будівлі. Для бездомних у місті це частина поточної проблеми, яка передувала COVID-19.

«Це пішло від поганого до гіршого, — сказав Ерік, який живе в таборі поблизу міжштатної автомагістралі 5. (Ерік попросив, щоб його ідентифікували лише по імені.) — Це, безумовно, набагато, набагато складніше».

У сусідньому зоомагазині раніше бездомні могли користуватися туалетом, але це змінилося під час пандемії. Умови помітно покращилися, коли місто розмістило портативний туалет і станцію для миття рук поблизу табору, але Ерік сказав, що багато інших частин міста досі не мають подібних зручностей.

Деякі продумані міста додали більше громадських туалетів щоб полегшити дефіцит.

The Times включила цей проникливий уривок:

Приватні компанії можуть вимагати від гостей щось купити перед відвідуванням туалету, кажуть прихильники, створюючи бар’єр для бездомних чи інших маргіналізованих людей. У місцях, де діють закони про публічне сечовипускання, ті, хто не може платити, можуть зіткнутися з наслідками.

«Ви криміналізуєте наявність сечового міхура», — сказала Тауня Ловелл Бенкс, професор юридичного факультету Університету Меріленду, яка нещодавно написала статтю з оглядом законодавства про відсутність громадських туалетів. «Якщо вас спіймає поліція та оформляє квитки, ви повинні зареєструватися як сексуальний злочинець. Це за межами блідості».

Банки зазначили, що підприємства можуть рідше дозволяти бездомним користуватися своїми приміщеннями, а кольорові люди також менш впевнені в отриманні доступу. Для людей жіночої статі стримане сечовипускання за відсутності туалетів не завжди можливо.

'Це питання класу, це питання раси, це питання статі', - сказала вона. «(Під час пандемії) білим людям середнього класу, які зазвичай мають більший доступ до туалетів у громадських місцях, раптом відмовляють у доступі. Тепер вони прокинулися від цього».

Чи справді громадські вбиральні становлять небезпеку COVID-19? Це цілком законне питання, тим більше, що ми дізналися про те, що називається «туалетні шлейфи», при якому змив унітазу може занести вірус у кімнату. Знайшли серйозні дослідження , «Туалети є повсякденною необхідністю, але також стають небезпечними, якщо використовуються неналежним чином, особливо проти поточного сценарію глобальної пандемії».

Найкраща порада – уникати громадських туалетів, а коли ви не можете, закривайте кришку, коли зливаєте воду. Але у багатьох громадських закладах кришки немає.

Однак трохи контексту: дослідники вважають, що вірус передавався через змив у унітазі або через раковини. не настільки заразний як вірус, який люди відкашлюють.

Поганий час бути мережею магазинів одягу, де всі працюють вдома і не носять модного одягу. Men’s Wearhouse і Jos. A. Bank вже мали фінансові проблеми до пандемії. Але це підштовхнуло їх до фінансової скелі , як і для інших великих імен, таких як J. Crew і Brooks Brothers. Тоді є Лорд і Тейлор, у окремому класі як the найстаріша мережа універмагів Америки , який також подав заяву про банкрутство. Lord & Taylor винайшли багато прикрашені вітрини універмагів.

Продажі шкільного одягу зазвичай сприяють роздрібним продавцям. Але через таку невизначеність щодо шкільних планів навіть цей сектор був млявим.

Про це повідомляє Baltimore Sun :

Опитування Національної федерації роздрібної торгівлі, опубліковане в липні, показало, що більше половини споживачів, які не зробили покупок у школі, відклали покупки, оскільки вони ще не знали, що їм знадобиться.

Довге продовження віртуального навчання також може зашкодити продажам шкільних кросівок і спортивного взуття, сказав один аналітик. Високий рівень безробіття, пізні дати початку навчання в школі та скасування осінніх спортивних змагань можуть сприяти слабким продажам, сказав у звіті Метт Пауелл, старший галузевий радник зі спорту NPD Group.

Продажі кросівок були сильними в червні через зупинений попит і рекламні акції після трьох місяців карантину. Але Пауелл каже, що ці рівні не є стійкими.

«Щодня ми чуємо про те, що цієї осені ще один шкільний округ стане віртуальним», — написав Пауелл у звіті. «Цим студентам, ймовірно, не потрібне нове взуття, щоб відвідувати уроки віртуально (чи їм взагалі потрібне взуття?)».

The Sun стверджує, що цього року батьки можуть витрачати більше на технології для віртуального навчання своїх дітей і менше на новий шкільний одяг.

Можливо, ви схожі на мене і були трохи здивовані, наскільки зросли ваші рахунки за електроенергію влітку. Коли ви думаєте про те, чому, це не повинно вас дивувати. Ви, мабуть, більше були вдома цього літа, можливо, як і я, часто працюючи вдома.

Про це повідомляє USA Today :

Оскільки люди проводять більше часу вдома, третина домогосподарств у США цього літа має збільшити рахунки за електроенергію на 10-15%, згідно з даними Технологія чистої енергії фірма Arcadia .

Домогосподарства в районах метро цього літа витрачатимуть найбільше, від 2 до 37 доларів більше на комунальні послуги, виявила Аркадія.

(Джерело: Оцінки збільшення рахунку Arcadia COVID-19; графік Джордж Петрас/USA TODAY.)

Ще купа магазинів щойно оголосили вони не будуть відкриті для натовпу подяки в цьому році і відкладають оголошення про плани Чорної п’ятниці. Роздрібні торговці натякають, що докладуть більше зусиль до онлайн-продажів і почнуть пропонувати розпродажі в Чорну п’ятницю набагато раніше цього року. Буде цікаво подивитися, що всі ці зміни означають для святкової реклами, оскільки вона настільки важлива для всіх застарілих ЗМІ.

Мій друг і медичний етик Арт Каплан це завжди той, хто змушує нас думати. Дещо з того, що він сказав цими вихідними, не буде популярним. Каплан сказав:

• Коли ми отримаємо вакцину від COVID-19 це, ймовірно, буде приблизно на 50% ефективним . (Іноді вакцини не діють так добре на людей похилого віку. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендувала ставку 50% у квітні.) Насправді, ВООЗ повідомила в понеділок що ніколи не буде срібної кулі, яка вакцинувала б усіх від COVID-19.
• Перші люди, які отримають вакцину, мають бути медичні працівники та люди, які «імовірно помруть», що, за його словами, може поставити людей, які є ув’язненими, на передню лінію вакцин, оскільки в’язниці та в’язниці є одними з найбільш інфекційних місць в Америці. на даний момент.
• За його словами, одними з перших мають бути вакциновані бідні кольорові громади, включаючи корінні американці, які живуть у резерваціях.
• А як щодо людей з ожирінням, оскільки вони більш схильні до ризику захворіти?
• Якщо ви не носите маску, чи повинні ви стояти останнім у черзі на вакцину? Каплан сказав, що ми не повинні намагатися розібрати «святих і грішників», коли йдеться про охорону здоров’я.
• Коли справа доходить до «Америка насамперед», Каплан сказав, що якщо вакцина надходить від американської компанії, то американці повинні отримати вакцину, перш ніж відправляти її по всьому світу. Він порівняв це з надяганням кисневої маски в літак. Після вакцинації в США ми станемо більш доступними для допомоги іншим країнам.

Він також сказав, що будуть ті, хто буде наполягати на обов’язкових щепленнях, але, за його словами, зрештою, приватні роботодавці можуть вимагати від працівників докази вакцинації. Ми вже бачили цю дискусію, коли деякі лікарні вимагали від усіх працівників робити щеплення від грипу .

Будь-яка з цих пропозицій може створити власну історію.

Вчора я передав історію і деякі дані від того спалаху COVID-19 у таборі денного перебування в Грузії. Я сказав:

І подивіться: 51% випадків припадає на осіб у віці від 6 до 10 років, 44% – на людей у ​​віці від 11 до 17 років і 33% – на осіб у віці від 18 до 21 року.

Я дякую гостроокому читачеві Сему Хоуффу за те, що він поставив під сумнів мої цифри, які, звісно, ​​складають понад 100%. я мав би сказати:

Дослідники мають результати тестів для 344 з 597 осіб у таборі. З них 44% дали позитивний результат. 51% таборів віком до 10 років були позитивними. Позитивними були 44% таборів 11-17 років. А 33% таборів віком від 18 до 21 року мали позитивні тести.

Про спалах досить широко повідомлялося в липні, але ці дані є частиною більш глибокого занурення в брифінгу від CDC. Нові дані важливі, оскільки «ці результати демонструють, що SARS-CoV-2 ефективно поширюється в середовищі, орієнтованої на молодь, за одну ніч, що призводить до високого рівня нападів серед людей усіх вікових груп, незважаючи на зусилля керівництва табору щодо впровадження більшості рекомендованих стратегій. запобігти передачі».

Оскільки я знову детально вивчаю дані, є кілька інших важливих деталей.

Рівень нападів збільшувався з часом, проведеним у таборі, причому найвищий рівень нападів у персоналу (56%). Це змушує мене задуматися, чи є щось у цих даних, що могло б зацікавити викладачів, які найближчим часом будуть у тісному контакті зі студентами.

Мені також було цікаво подивитися, які симптоми проявляються у молодих людей, коли вони мають позитивний результат. Серед 136 випадків у таборі в Джорджії, які повідомили дані про симптоми:

• 36 (26%) пацієнтів не повідомили про відсутність симптомів.
• Серед 100 (74%), які повідомили про симптоми, найбільш часто повідомлялося про суб’єктивну або підтверджену лихоманку (65%), головний біль (61%) і біль у горлі (46%).

Дослідник ринку NPD Group зазначили, що операції зі сніданком для мереж ресторанів США знизилися на 18%. До пандемії сніданки в закладах швидкого харчування майже були у чотири рази за останні п’ять років , тоді як сухі сніданки зменшилися.

Зараз, сказав NPD, ми їмо набагато більше зернових, продажі зросли на 16% у другому кварталі цього року. Найкраще припустити, що коли ми не мчимось на роботу, ми не бачимо потреби зайти й снідати. Ми можемо просто їсти його вдома.

Розпродаж Mac і сиру, кетчупу, замороженої картоплі та паперових рушників також сильні в умовах пандемії . Все, що пов’язано з голінням, зараз не так популярно.

Іще одне. The Про це заявив генеральний директор McDonald’s що ланцюг може відмовитися від м’ячів на ігровому майданчику. Генеральний директор Кріс Кемпчінскі сказав: «Я не знаю, чи будуть у нас м’ячі в майбутньому. Імовірно, є якісь серйозні причини для громадського здоров’я, щоб ми не проводили багато м’ячів».

Ми повернемося завтра з новим випуском Covering COVID-19. Зареєструйтеся тут, щоб отримати його прямо на вашу скриньку.

Ел Томпкінс – старший викладач у Пойнтері. З ним можна зв’язатися електронною поштою або через Twitter, @atompkins.