«Страхування вийшло з-під контролю» — лікаря виключили з хірургії після того, як їй зателефонувала UnitedHealthcare

В тренді

Лікар каже, що її витягли з активної операції на хворій на рак грудей. Дзвінок від представника UnitedHealthcare спонукав її зняти скраб і прийняти дзвінок, щоб відповісти на запитання про те, чи необхідне стаціонарне лікування жінці, яка проходила процедуру.

Стаття продовжується під оголошенням

Пластичний хірург з Остіна доктор Елізабет Поттер ( @drelisabethpotter ) передав цю історію у вірусному TikTok, який набрав понад 2,1 мільйона переглядів на популярній платформі соціальних мереж. У ньому вона описує, як погіршується стан медичного страхування в Америці.

Численні коментатори, які відповіли на її відео, розділили її недовіру та гнів через запит медичної компанії.

«Зараз 2025 рік, і страхування стає все гіршим. Я щойно зробив пацієнтам дві двосторонні DIEP і два двосторонні розширювачі тканин, і раніше зі мною такого не траплялося. Але під час другого DIEP мені подзвонили в операційну».

За словами доктора Поттер, їй зателефонували з суперечливої ​​медичної компанії, про яку поширюють ЗМІ.

Стаття продовжується під оголошенням

Доктор Поттер продовжує наголошувати у своїй публікації, що її досвід роботи з UnitedHealthcare викликає розчарування. Дзвінок, який вона отримала, коли була в операційній, був від цієї страхової компанії.

Стаття продовжується під оголошенням

Йшлося «про одного з пацієнтів, якому сьогодні робили операцію». Вона продовжила, що вони «насправді спали під час операції», коли відбувся телефонний дзвінок. «І сказала, що маю зателефонувати прямо зараз. Тож я позбулася своєї справи й подзвонила в UnitedHealthcare, і джентльмен сказав, що йому потрібна якась інформація про неї».

Доктор Поттер продовжив: «Я хотів знати її діагноз і чи виправдано її перебування в стаціонарі. І я запитав: «Ви розумієте, що вона зараз спить? І у неї рак молочної залози?» Джентльмен сказав: «Насправді я не знаю, це інший відділ, який знає цю інформацію».

Стаття продовжується під оголошенням

Вона відповіла: «А я подумала: «Ну, їй дійсно потрібно залишитися на ніч сьогодні, і у вас є вся інформація. Тому що я отримала схвалення на цю операцію. І мені потрібно повернутися і зараз бути зі своїм пацієнтом». '

Стаття продовжується під оголошенням

За словами хірурга, ситуація з охороною здоров'я в США 'вийшла з-під контролю'. Далі вона заявила: «Страхування вийшло з-під контролю. У мене немає інших слів».

Доктор Поттер також поділилася своїми скаргами на дзвінок у підписі до публікації.

Вона написала: «2025 рік, і навігаційне страхування якось ще більше вийшло з-під контролю. Я щойно зробила дві двосторонні операції з клаптем DIEP і дві двосторонні операції з розширення тканин. Під час одного з випадків DIEP мене перервав дзвінок з United Healthcare — поки пацієнт уже спав на операційному столі».

Стаття продовжується під оголошенням

Вона продовжила: «Вони вимагали надати інформацію про її діагноз і обґрунтування перебування в стаціонарі. Мені довелося зателефонувати в Юнайтед посеред операції, але виявила, що людина на лінії навіть не мала доступу до повної медичної інформації пацієнта, незважаючи на те, що процедура вже попередньо погоджена».

Стаття продовжується під оголошенням

Вона завершила свій підпис, написавши: «Це більше, ніж розчаровує і, відверто кажучи, неприйнятно. Пацієнти та постачальники заслуговують на краще, ніж це. Ми повинні зосередитися на догляді, а не на бюрократії. У мене просто немає інших слів на даний момент».

Стаття продовжується під оголошенням

Фокс59 висвітлили деякі з найбільш «розчаровуючих» полісів, якими займаються компанії медичного страхування. Однією з найбільших є підстави для «відмов у претензіях», коли пацієнтам, які шукають покриття процедур, повідомляють, що вони не можуть отримати покриття своїх медичних витрат страховиком.

За даними видання, UnitedHealthcare має 'вищий рівень відмов, ніж у аналогів'. Крім того, попередня авторизація є ще однією проблемою, яку люди мають зі своїми відповідними страховими компаніями. Це означає, що постачальники медичних послуг повинні отримати схвалення від компаній, перш ніж вони зможуть продовжити процедуру.

Стаття продовжується під оголошенням

Ці затримки часто можуть сприяти погіршенню стану пацієнта або «навіть смерті», як висловлюється Fox59. Менше покриття мережі є ще однією проблемою для клієнтів медичного страхування, що дає їм обмежений вибір медичних працівників на вибір.

Отриманню «сюрпризних рахунків» протидіє «Закон про відсутність сюрпризів» 2022 року, згідно з яким страхова компанія не може стягувати з пацієнтів витрати після проходження процедури.